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前臂双骨折

正文字体:  
日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[概述]尺桡骨干双骨折较为多见,约占全身骨折的6%左右。由于解剖功能的复杂关系,两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方,重叠,成角及旋转移位,重定要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其旋转移位并保持重定后良好的固定,直至骨折愈合。局部肿胀,疼痛,可见缩短,成角或旋转畸形。

[概述]

尺桡骨干双骨折较为多见,约占全身骨折的6%左右。多见于青少年。由于解剖功能的复杂关系,两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方,重叠,成角及旋转移位,重定要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其旋转移位并保持重定后良好的固定,直至骨折愈合。

[症状体症]

1.局部肿胀,疼痛,可见缩短,成角或旋转畸形。2.明显压痛,纵轴叩痛,前臂异常活动,骨擦音及旋转功能丧失。

[诊断依据]

1.有直接或间接暴力引起的外伤史。2.具有上述症状和体征。3.X线摄片可明确骨折和移位元情况。

[治疗原则]

1.对单纯闭合或移位少的骨折,采用手法重定,小夹板外固定。通常用四块定型夹板。2.对儿童或成人轻度移位前臂双骨折,手法重定后屈肘90°,以管型石膏或石膏托超关节固定。3.对软组织损伤较严重的开放性骨折,桡尺骨干多处骨折,以及难于手法重定或难于外固定的骨折,应切开重定,行钢板或髓内针或螺钉内固定。4.对前臂软组织,肌肉血管损伤严重肿胀引起前臂骨筋膜室综合征必须早期切开减压。

[疗效评价]

1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。2.好转:对位对线及固定良好,伤口愈合。

[专家提示]

前臂双骨折治疗较复杂,关键在于恢复前臂旋转功能,要求尽可能达到或接近解剖重定,早期注意防止前臂骨筋膜室综合征。

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