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第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、贝奈特骨折)

正文字体:  
日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[概述]第一掌骨基底部骨折有两种类型,一种未累及腕掌关节。另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位,又称为贝奈特骨折,俗称本奈骨折。多由间接暴力传导所致骨折。[症状]伤后局部肿胀,骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。

[概述]

第一掌骨基底部骨折有两种类型,一种未累及腕掌关节;另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位,又称为贝奈特骨折,俗称本奈骨折。

[病因]

外伤。

多由间接暴力传导所致骨折。

[症状]

伤后局部肿胀,骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。

[检查]

X线检查。

[诊断]

中医

1有外伤史。

2局部肿胀,压痛或纵轴叩击痛,功能障碍,可有掌骨头凹陷。

3X线摄片检查可确定骨折部位和性质。

西医

1伤后局部肿胀。

2骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。

3局部压痛,拇指对掌及外展功能受限。

4手部正、侧斜位X线片可确定诊断。

[治疗]

西医

1单纯第一掌骨基底骨折手法治疗。

2贝氏骨折整复方法基本同单纯第一掌骨基底骨折,并给予轻度外展位牵引均可复位,保持稳定比较困难,常用的固定方法均可采用。

(1)30°弧形外展夹板固定。

(2)鸭形铁丝架固定。

(3)石膏条外展固定。

3手术切开整复内固定法如手法整复外固定不能达到解剖复位,则应手术切开内固定,以免影响腕掌关节活动。

4合并症及其处理如贝氏骨折长期不能复位。或手术中解剖骨块时将内侧三角骨块游离下来,估计第一腕掌关节功能不能得到保证,可做第一腕掌关节融合术。

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