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桡骨远端骨折小夹板固定

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。Colles骨折,是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6。桡骨远端骨折小夹板固定一、骨折发生机理:1、伸直型:手掌小鱼际部着地,造成骨折。

此种骨折1814年AbahamColles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。Colles骨折,是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年,女性较多。

桡骨远端骨折小夹板固定

一、骨折发生机理:

1、伸直型:手掌小鱼际部着地,造成骨折。骨折远端向桡侧和背侧移位。严重移位时,手腕部外型呈“餐叉样”畸形。此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时,可影响肌腱的滑动,对手指功能产生严重影响。

2、屈曲型:手背部着地,造成骨折。骨折远端向尺侧和掌侧移位。手腕部外型“锅铲样”畸形,此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时,可影响腕关节的活动功能。

二、骨折的治疗:

1、药物治疗:初期治宜活血祛淤、消肿止痛。中期治宜和营生新、接骨续损。后期治宜调养气血,强壮筋骨。

2、小夹板固定:手法整复后,用4块夹板超腕关节固定,将前臂置中立位,曲肘90°,悬吊于胸前。

⑴小夹板的作用:

①利用力量相等而方向相反的外固定力抵消骨折端移位倾向力。

②以外固定装置的杠杆来对应机体内部的杠杆。

③在夹板有效固定的同时,通过肌肉的主动收缩活动增强内在的固定力,矫正残余的畸形。

⑵小夹板固定后的注意事项

①随时调整布带,保持能来回移动1cm的松紧度,若手部肿胀疼痛严重,手指麻木,肤色变紫,应即刻到医院复查。

②患肢在固定期间应保持中立位。

③若在夹板两端或是骨突处出现疼痛,应拆开夹板检查,以防发生压迫性溃疡。

④骨折固定的次日应来门诊复查,第1周复查2—3次,以后每周一次,以便保持骨折对位良好。

⑤视骨折愈合情况解除小夹板固定。

3、练功疗法

⑴骨折复位固定后,即鼓动患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。

⑵老年患者常见肩关节僵硬的并发症,即肩手综合征,应注意肩关节活动,加强锻炼,预防合并症发生。

⑶粉碎骨折易继发创伤性关节炎,应尽早进行腕关节的功能锻炼。

⑷解除固定后,作腕关节屈伸,旋转及前臂旋转活动。

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