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尺骨鹰嘴骨折病人的护理

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、解剖生理尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端,形似鹰嘴。鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹,为有较深凹陷的关节面,是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴是松质骨而它的附着肌——肱三头肌,是强有力的伸肘肌,在其两侧尚有外侧支持带和内侧支持带。尺神经位于肱骨内上髁后面的尺神经沟内,经肘关节后内侧,向前穿过尺侧屈腕肌2个

一、解剖生理

尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端,形似鹰嘴。鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹,为有较深凹陷的关节面,是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴是松质骨而它的附着肌——肱三头肌,是强有力的伸肘肌,在其两侧尚有外侧支持带和内侧支持带。尺神经位于肱骨内上髁后面的尺神经沟内,经肘关节后内侧,向前穿过尺侧屈腕肌2个头之间至前臂掌侧,位于该肌的浅面。鹰嘴骨化中心出现于8~11岁,至14岁骨骺线闭合。

二、临床表现

伤后尺骨鹰嘴部疼痛,局限性肿胀,肘关节伸屈不利,鹰嘴两侧凹陷处隆起,可扪及骨折端的间隙和向上移位的骨折片。严重者损伤尺神经。

三、护理要点

1.尺骨鹰嘴钳夹固定者,应经常检查固定情况,以免固定滑脱,如发现滑脱及时加以处理。

2.手法复位夹板固定或手术后严密观察患肢末梢血循、感觉、运动情况,观察有无神经压迫症状。

3.协助病人加强功能锻炼,防止肘关节强直。

(1)无移位或轻度移位骨折,通过主动的练功活动,常可获得迅速和良好的功能恢复。老年人应适当缩短夹板固定的时间,尽早开始肘关节的屈伸活动。

(2)有移位骨折在3周内只做手指、腕关节的屈伸活动,禁止肘关节屈伸活动,第4周逐步做肘关节主动伸屈活动,严禁暴力被动屈肘。

(3)粉碎骨折且关节面不平者,5d后可开始做中幅度(60°以内)的肘关节屈伸活动,拆除夹板固定后加大肘关节活动幅度,使关节模造塑形,保持光滑,避免后遗创伤性关节炎。此外,可配合进行肩关节练功活动。练习方法见肱骨髁上骨折病人的功能锻炼法。

四、出院指导

1.保持心情愉快,按时用药,合理饮食

2.功能锻炼时,要循序渐进,严禁暴力屈肘关节。

3.定期复查。

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