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儿童肱骨髁骨折愈合不留残

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:本报讯记者刘道安从天津市天津医院获悉,这里的研究人员采用闭合复位双克氏针交叉固定治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折取得显著疗效,104名儿童患者经该法治疗后,肘关节功能良好,无并发症出现。肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的60%。完全移位的肱骨髁上骨折整复困难,维持整复后的位置亦难。80年代

本报讯记者刘道安从天津市天津医院获悉,这里的研究人员采用闭合复位双克氏针交叉固定治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折取得显著疗效,104名儿童患者经该法治疗后,肘关节功能良好,无并发症出现。

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的60%。完全移位的肱骨髁上骨折整复困难,维持整复后的位置亦难。主要的合并症是肘内翻畸形,早期处理不当可致前臂Volkmann挛缩,造成终身残疾。

闭合复位、石膏托或夹板外固定等治疗方法,都可不同程度地造成合并症。80年代中期以来,国外开始普及闭合整复、经皮克氏针固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折,但术后肘内翻畸形发生率仍达3%~23%。天津医院小儿骨科杨建平副主任医师等根据儿童完全移位肱骨髁上骨折的病理变化,提出三维整复方法,特别是纠正旋转移位方法,对经皮克氏针固定提出新见解,即两枚克氏针的交叉点要在骨折线上或鹰嘴窝上0.5厘米处,并分别要穿过对侧骨皮质,在肱骨干上交叉成约90°角,并强调内侧克氏针的穿入方法,有效地避免了医源性尺神经损伤。

通过对104名完全移位肱骨髁上骨折在C型臂电视X线机透视下应用闭合复位、经皮克氏针固定治疗和平均21个月的随访,结果表明术后无一例出现Volkmann挛缩和医源性尺神经损伤,随访时无一例有肘内翻畸形,肘关节功能良好。

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