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桡侧腕伸肌腱周围炎的病因及治疗

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:由于腕伸肌活动频繁,又无腱鞘保护,故容易引起肌腱及其周围的劳损。(一)病因病理在桡侧腕长、短伸肌将腕关节固定于背伸位的情况下用力握物或提重物,因与拇长展肌腱、拇短伸肌腱运动方向不一而互相摩擦,引起肌腱及其周围筋膜的损伤。较长时间的超乎耐力的劳动也是引起腕伸肌腱周围炎的原因。如及时治疗,经1~2周即可恢复

前臂桡侧伸肌群主要有桡侧腕伸长肌、桡侧腕伸短肌、拇长展肌和拇短伸肌。在前臂背侧中下1/3处拇长展肌和拇短伸肌从桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌的上面斜行跨过,该处没有腱鞘,仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于腕伸肌活动频繁,又无腱鞘保护,故容易引起肌腱及其周围的劳损。

(一)病因病理

在桡侧腕长、短伸肌将腕关节固定于背伸位的情况下用力握物或提重物,因与拇长展肌腱、拇短伸肌腱运动方向不一而互相摩擦,引起肌腱及其周围筋膜的损伤。多见于木工、砖瓦工等。较长时间的超乎耐力的劳动也是引起腕伸肌腱周围炎的原因。例如,原为文职人员,突然改变工种从事紧张的伸肘腕劳动,也可发生本病。如及时治疗,经1~2周即可恢复,如不痊愈,易反复发作。

(二)诊断要点

起病较快,前臂中下段的背桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛。腕部活动受限,检查时用拇指按住肿痛处,嘱患者握拳并做腕关节伸屈时,即可感觉到捻发感。症状轻者,不易检查出。

(三)治疗

1.理筋手法急性期一般不适宜行理筋手法,肿胀稍退后可做轻拿捏和理顺手法。

2.药物治疗治宜祛瘀消肿、舒筋止痛,内服舒筋丸,局部贴宝珍膏,肿痛减轻时可用海桐皮汤熏洗。

3.固定用硬纸板或夹板两块固定腕关节1~2周,待捻发感消失后去除外固定,逐步恢复工作。

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