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颈型颈椎病的临床表现

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日期:2009-1-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈型颈椎病早期可有头颈、肩背部疼痛、有的疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压时疼痛加剧,头颈部往往不敢转动或歪向一测,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有肿胀和痉挛,有明显的压痛。有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力等。有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时作响,少数病人可出现

颈型颈椎病早期可有头颈、肩背部疼痛、有的疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压时疼痛加剧,头颈部往往不敢转动或歪向一测,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有肿胀和痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作棚看电视、电影等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力等;有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时作响,少数病人可出现反射性上胶和手部疼痛、账麻.但咳嗽、打喷嚏时不加重。合并有前斜角肌痉挛者,则可出现上肢放射性疼痛和麻木.咳嗽和打喷嚏时加重。

医生检查时可有下列表现:①、有的人颈部偏歪。活动正常或受限.颈部肌肉痉挛,往往在斜方肌、菱形肌、冈上肌、冈下肌、肩脚肌或大小圆肌部位有压痛点、副神经受累还可出现胸锁乳突肌瘁挛和压痛。②颈部触诊检查可有上韧带肿胀、压痛,棘旁压痛,多无放射痛。可有棘间隙改变和棘突侧突,以下颈椎多见。③稚间孔压缩试验和臂丛神经牵拉试验阴性,肌张力正常,无肌力减退和肌肉萎缩,上下肌腱反射正常,无病理反射。④正位片可见颈椎后关节呈“双边”、“双突”征及相邻钩椎关节间隙不等宽和两侧钩椎关节不对称等表现。侧位片可见颈椎生理曲线改变,如表现为变直、反张、中断、成角或阶梯样变化。功能位片或颈椎动态观察时可以更为明显。有的可看到关节突关节的重影和不协调变化等。少数病人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线的改变。

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