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颈椎病术后处理应注意

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日期:2009-01-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:任何手术的成功,除了术前充分准备、术中良好操作外,术后处理也同样起着十分重要的作用。(1)前路手术与前外侧手术:术前做好石膏围领,术后马上戴用,当日或次日病人即可起床。一般用颈部石膏围领固定的时间为6~8同,自体骨移植术后2~3个月可达到骨性融合。(2)后路手术:单纯椎板切除,术后平卧即可。

任何手术的成功,除了术前充分准备、术中良好操作外,术后处理也同样起着十分重要的作用。

(1)前路手术与前外侧手术:术前做好石膏围领,术后马上戴用,当日或次日病人即可起床。一般用颈部石膏围领固定的时间为6~8同,自体骨移植术后2~3个月可达到骨性融合。异体骨移植需时较久,视植骨有无吸收或有无缺血性坏死而定,如果发生此类现象,则宜延长颈部外固定时间,直至X线检查证明已呈骨性融合为止。在此期间,应避免颈椎屈曲,防止压塌植骨块而使椎间隙变窄,影响手术效果。一般需要正常者的一倍或一倍以上的时间,始出现钙化、骨化,达到融合。

(2)后路手术:单纯椎板切除,术后平卧即可。若做椎管探查、硬脊膜切开、齿状韧带切断以及硬脊膜不缝合者,术后应取头低脚高位仰卧3天。术中牵拉脊髓必然使之出现程度不等的肿胀而影响其血循环,不但妨碍神经病变的恢复,甚至可以增加原有脊髓退行性变的程度。可用氟美松5mg加入10%葡萄糖液500ml快速静滴,每日2次,共5~7次;或用50%葡萄糖液60ml,每日静推2次,与氟美松交替应用。同时应限制摄入量。

护理工作十分重要,预防褥疮及全麻后呼吸道感染,严密观察有无血肿压迫脊髓的症状出现。

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