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飞行员颈椎病的分析

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日期:2009-1-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:空军飞行员是我疗养院的主要疗养员,经体检检查发现在青年飞行员中有部分颈椎病患者,本文结合有关资料就我院2004~2006年间飞行员颈椎病患者,就颈椎病X线表现作回顾分析。1 体检飞行员。标准颈椎正位片,侧位片,45‘‘双斜位片。X线表现:颈椎生理曲度改变,全直12例,上直2例,后突1例。

空军飞行员是我疗养院的主要疗养员,经体检检查发现在青年飞行员中有部分颈椎病患者,本文结合有关资料就我院2004~2006年间飞行员颈椎病患者,就颈椎病X线表现作回顾分析。

1资料与方法

1.1体检飞行员。男40例,年龄组27~45岁。主要是从事多年飞机驾驶工作,其次是多年空勤干部。均有不同程度的颈部不适、疼痛、肢体麻木等症状。

1.2检查方法。标准颈椎正位片,侧位片,45''双斜位片。

2结果

2.l颈型25例,临床有颈痛,或肩部症状。X线表现:颈椎生理曲度改变,全直12例,上直2例,后突1例。颈椎在生理负荷下,解剖上超出其生理限度的位移范围造成颈椎不稳定。由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起头、颈、肩疼痛。

2.2神经根型13例,2例临床有颈肩部疼痛,颈椎活动不灵,伴单侧上肢手指麻木,其X线表现:生理曲度改变,椎体变直呈“S”状改变,可见椎间孔横径改变为主。颈椎间盘退行性改变刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。

2.3脊髓型颈以椎间隙变窄改变为主。造成脊柱受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。

2.4椎动脉型及交感神经型2例,颈椎生理弯曲消失,颈椎椎体旋转不稳。由于钩突关节退行性改变刺激、压迫椎动脉,造成供血不全。颈椎间盘退行性改变刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射。

3讨论

3.1颈椎连接。颈椎既要稳固,支撑头颅和保护脊髓、神经通路,又要柔韧,完成多种生理动作,依次腰椎间的连接相当复杂。正常情况下,腰椎连接呈平衡状态,如果异常集中的负荷或超负荷就会影响这种平衡。颈椎椎体正常生理曲度消失、变直、甚至后突。其原因主要是颈部附近肌肉因神经受刺激引起反射性痉挛的结果,颈椎呈保护性的变直或后突。

3.2慢性劳损。据白求恩医科大学临床学院放射科统计测量,间盘始于20~30岁开始退变,40~50岁约25%有间盘退变[1]。空军飞行员多为年轻军官,日常生活及训练规律科学,但仍有部分人员有颈型症状和X线表现,考虑为自然因素和外在因素累积结果。椎体颈椎病的发病诱因多为经常久坐,长期低仰头姿势工作及学习,长期低头缝织工作。长时间看书看电视并缺乏体育锻炼。结合飞行员工作的特殊性,考虑其除了日常因素外,在执行飞行任务及训练过程中遇到的气压和压力变化亦为致病因素。

3.3颈椎病的防治:①中青年颈椎病发病率低,症状轻,不能及时引起自身注意,但是,作为执行飞行任务的特殊群体却应当认真注意颈椎病的发现、治疗。②随队军医加强科普卫生知识宣传,督促指导正确的体育锻炼,减少不必要的损伤。③及时有效的治疗颈椎疾病,配备必要的理疗仪器,配合推拿、针灸、药物等治疗。

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