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怎样护送骨折及关节脱位病人

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:现代化生产和交通发展,带来了经济繁荣和生活幸福,但不可避免的事故也日见增多,其中又以各种骨折和关节脱位最为常见。请务必记住,在事故中,伤员不光可能发生骨折和脱位,也可能同时发生其他器官损伤,应注意发现并首先处理对生命威胁最大的伤害。有时开放性骨折,断端刺出皮肉外,不要将其放回伤口内。骨折和脱位伤员十

现代化生产和交通发展,带来了经济繁荣和生活幸福,但不可避免的事故也日见增多,其中又以各种骨折和关节脱位最为常见。除了加强预防措施外,对不幸者早期正确处理也十分重要。延误处理或处理不当,可增加后续治疗难度,引起皮肤坏死、骨髓炎、神经和血管损伤等严重并发症,甚至夺去宝贵的生命。而事故现场,很难有医务人员,必须迅速送往医院。如何正确护送,十分重要。

请务必记住,在事故中,伤员不光可能发生骨折和脱位,也可能同时发生其他器官损伤,应注意发现并首先处理对生命威胁最大的伤害。发现伤员呼吸停止,应做人工呼吸;如心跳停止,应进行胸外心脏按压。呼吸、心跳都停止,同时做人工呼吸及胸外心脏按压。

伤口出血,应进行止血。如血流颜色鲜红,喷射出来,是动脉出血。位于四肢的动脉出血,可在肢体近心端扎止血带。如无止血带,可用领带、裤带、布条、手帕等代替,但不可用铁丝、细线等捆扎,以防勒压引起坏死。注意一定要扎紧,至出血停止。但也不能过紧,以防损伤皮肉、血管和神经。位于头颈部的动脉出血,可用手指按压出血动脉的近心端。

静脉出血,血流颜色暗红,涌出伤口;毛细血管出血,出血量较小,缓慢渗出。这两种出血可用止血带控制,但用纱布加绷带包扎也足够了。现场无法得到这些东西,可以用干净毛巾、手帕、卫生纸或衬衣等代替,进行包扎。

有时开放性骨折,断端刺出皮肉外,不要将其放回伤口内。因为断端接触到外界,可能被细菌污染,不作清洗、消毒处理,直接放回伤口内,可能加重伤口内的污染。

骨折和脱位伤员十分痛苦,锐利的断端活动可能刺伤附近的神经、血管,应设法固定,以减轻疼痛,防止继发损伤。固定器材通常是用石膏或夹板,但现场往往难以找到,可以用树棍、木板、竹竿、硬纸板、硬塑料片等代替。一般应超过上下关节。比如前臂骨折,同时固定肘关节和腕关节,才比较牢靠。

脊柱骨折脱位正确的现场急救尤其重要。脊柱椎管内有功能重要却又十分娇嫩的脊髓和神经。脊髓神经细胞受到损伤发生坏死后,难以逆转。造成的瘫痪,严重影响病人健康和生活,常常威胁生命。

因此,对车祸、高空堕落等事故中受伤者,疑有脊柱骨折时,抢救、搬运时一定要小心保护,防止再次损伤。保持脊柱伤后位置,千万不要让脊柱弯曲或旋转。

绝对不可将病人背在背上,或弓着腰抱起运送。正确的运送方法是,由三人协同,分别以双手插入病人的肩背部、腰臀部及两下肢背侧,同时托起,维持脊椎水平位,以平托法或滚动法轻放于担架(或床板等代用物)上运送。运送时注意保持平稳。

翻身时上下身要同时旋转,避免可能损伤脊髓的扭动身体“拧麻花”似的动作。如颈部疼痛,活动受限,疑有颈椎骨折,应沿人体纵轴持续牵引头部,维持颈椎于伸直位。搬运时伤员应平卧于木板,并用布类团成团块,填塞于颈部两侧,限制颈椎各方向的活动。所有脊柱骨折病人都必须平卧于平直的担架(或代用物)上,运送时保持平稳。

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