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跖跗关节脱位

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:跖跗关节由3块楔骨与骰骨和5块跖骨基底部的关节面所构成。跖跗关节脱位多由直接暴力所致。伤后患足明显肿胀、疼痛、不能负重。损伤初期患足远端皮肤青紫,足趾血运欠佳,活动受限或障碍,足背动脉常难于触及,肿胀较甚时足部可出现涨力性水泡。

跖跗关节由3块楔骨与骰骨和5块跖骨基底部的关节面所构成。其位置相当于足背中部。跖跗关节脱位多由直接暴力所致。伤后患足明显肿胀、疼痛、不能负重。足弓塌陷,足变宽畸形,在足内侧或外侧可触及突出的骨端。损伤初期患足远端皮肤青紫,足趾血运欠佳,活动受限或障碍,足背动脉常难于触及,肿胀较甚时足部可出现涨力性水泡。

治疗:手法闭合整复:一助手在过伸位牵引足趾,另一助手对抗下压踝关节,术者用手掌按压法下压脱位之骨质,然后整复侧方移位,脱位复位后,选择适当的外固定物(如木板鞋、石膏等),注意患足血运情况。配合活血化瘀、消肿止痛的中药应用。固定后可作踝关节的屈伸练功活动,4~6周去除外固定,逐步练习不负重活动,8周左右可逐渐负重锻炼。但是,应注意跖跗关节脱位复位后期,足弓常较正常变浅,行走时足部易产生疼痛(即创伤性骨关节病),治疗时要向患者讲清。

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