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关节脱位应做哪些检查?

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:先天性髋关节脱位如能在新生儿期他细观察、及早发现、及时治疗,则治疗方法简单,效果也好。从新生儿期开始治疗,多数经3个月就可见效,若能在9个月以前得到治疗,多数可治愈。如不及时治疗或处理不当,长大后可造成患侧髋部和腰部疼痛跛行(瘸腿),影响劳动及体形。症状和检查方法:仔细比较两侧大腿,患侧的大腿短和粗,

先天性髋关节脱位如能在新生儿期他细观察、及早发现、及时治疗,则治疗方法简单,效果也好。从新生儿期开始治疗,多数经3个月就可见效,若能在9个月以前得到治疗,多数可治愈。如不及时治疗或处理不当,长大后可造成患侧髋部和腰部疼痛跛行(瘸腿),影响劳动及体形。

症状和检查方法:仔细比较两侧大腿,患侧的大腿短和粗,皮肤皱纹多。给孩子换尿布时髋关节不能充分外展,有时可有弹响声,膝关节屈曲时,患侧的膝关节较健侧低。小儿平卧在桌上,成人将膝关节及髋关节各屈90°,然后用双手握着小儿双膝同时外展。正常时膝部可外展90°,其外侧面能触及桌面。而髋关节脱位时,患侧部仅能外展75°-80°,其外侧面不能触及桌面。有些髋关节脱位的新生儿,患肢外展75°左右时,髋关节突然有弹跳感及弹响声,然后可将展至90°,但仍属不正常。家长如发现有以上可疑之处,应去医院进一步检查确诊。

治疗及护理:

1.新生儿期三角枕法

(1)两腿会阴部放一三角形枕,使两腿保持外展蛙式位。

(2)尿布应垫厚一些。

2.连衣挽具治疗法(特制衣袜)

(1)备两套挽具交替清洗使用。

(2)避免更换时松解时间过长。

(3)抱、躺或卧时双腿不得并拢,应保持外展蛙式位。

(4)根据小儿月龄增加移动扣眼保持正确位置。

3.外展支架固定法

(1)不得擅自移动支架固定的任何部位。

(2)注意双下肢颜色及有无压伤。

4.石膏固定法

(1)观察肢体末端是否发紫发凉。

(2)石膏干后应定时翻身,预防压伤。

(3)保持石膏不被尿液浸湿。

(4)改为短腿石膏后,鼓励病儿练习坐起。

(5)训练病儿做双手触足动作,活动髋关节并协助膝关节屈曲。

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