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膝关节脱位

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。【发病机制】多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使

膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。

【发病机制】

多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。

【临床表现】

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折

【治疗说明】

(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。

(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。

(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

(四)对年老者可作人工膝关节置换术。

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