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脑脊液检查对于腰椎间盘突出症患者有什么临床意义?

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验,可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度,这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者,是很有必要的,因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。具体操作方法是:患者侧卧在检查台上,膝髋屈曲使腰椎后凸,同时在颈部缠血压表袖带。可以选择腰3、腰4或腰4、腰5间隙

检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验,可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度,这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者,是很有必要的,因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。

具体操作方法是:患者侧卧在检查台上,膝髋屈曲使腰椎后凸,同时在颈部缠血压表袖带。可以选择腰3、腰4或腰4、腰5间隙作为穿刺点,消毒,敷巾后,用20~22号穿刺针在局麻下行蛛网膜下腔穿刺,确认进入蛛网膜下腔后,拔出针芯,观察脑脊液清亮度,并接上测压玻璃管。

正常成年人侧卧位时脑脊液清初压值为0.6~1.5kpa,小儿为0.4~0.8kpa。脑液通畅时可见水柱平面随心跳而波动。此时,若增大腹压可使脑脊液压力升高;减压后,脑脊液压力迅速下降。将血压表充压至2.6kpa,并维持此压力,每隔5秒钟,记录一次水柱的上升高度,并记录水柱上升至顶点时所需要的时间。维持当前状况15秒钟后放压,观察水柱下降速度,并记录其最终平面及时间。放出脑脊液约3ml,送生化检查,再测定其压力为终压。

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