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腰椎间盘突出症的病理分期与分型

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变变软而产生裂隙。2)突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状。②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。

2)突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:

①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;

②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;

③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。

3)突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。

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