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腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症吗

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:年轻体壮而突然发生腰痛伴有坐骨神经痛的病人,绝大多数都是腰椎间盘突出症。腰椎结核。常有较长时间腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状。慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射。

年轻体壮而突然发生腰痛伴有坐骨神经痛的病人,绝大多数都是腰椎间盘突出症。然而,若起病缓慢,症状持续逐惭加重者,需要注意会不会是别的疾病。最常见的腰腿痛要想到以下几种病。

1.腰椎结核。常有较长时间腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状。若出现坐骨神经痛,其发病缓慢而持续。脊柱可出现后凸畸形,下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄,椎体边缘破坏等,可以确诊。

2.马尾神经瘤。症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重变化,而是慢慢越来越厉害,卧床休息反受加重,夜间尤甚。初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁。脊髓造影可以确诊。

3.椎弓峡部裂和脊柱滑脱症。慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射。通过X线照腰椎双侧斜位片和侧位片可以确定诊断。

4.腰椎椎管狭窄综合征。逐渐发展的行走时小腿痛,无力和麻木,休息后即缓解。再走又痛,叫做间歇性跛行。腰痛往往呈双侧不对称反射痛,既有坐骨神经痛,也有股神经痛。脊髓造影和CT检查有助于明确诊断。

5.腰椎骨关节病。慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。

此外,强直性脊椎炎、腰椎转移癌和骨髓炎等也应想至,但都各有其特征。

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