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肺减容手术对肺血流动力学影响的实验研究

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:228-230 12 (北京)为了通过对犬肺气肿模型施行不同体积的肺减容(LVRS)手术观察其对肺血流动力学的影响,并探讨肺减容术肺组织的最佳切除体积,研究者健康杂种犬24只,随机分成4组,...
2005年11月10日中华胸心血管外科杂志2005Vol.21No.4p.228-23012 (北京)为了通过对犬肺气肿模型施行不同体积的肺减容(LVRS)手术观察其对肺血流动力学的影响,并探讨肺减容术肺组织的最佳切除体积,研究者健康杂种犬24只,随机分成4组,Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ~Ⅳ组经气管注入牛胰蛋白酶后饲养6周制成犬实验肺气肿模型,其中Ⅱ组用来验证模型的制备结果,Ⅲ组和Ⅳ组行肺减容手术,分别予以切除肺组织重量占平均全肺总重量的20%~30%和30%~40%。术后饲养4周处死。手术前、手术后1h、手术后4周分别查动脉血气,测量平均肺动脉压(MpAp)、肺毛细血管嵌顿压(pCWp)及心排出量(CO),由以上结果计算出肺血管阻力(pVR)。结果Ⅲ组手术4周后paO2和paCO2均明显改善,Ⅳ组无显著变化。Ⅲ组手术后1h的MpAp显著升高,4周后降至术前水平(p>0.05);Ⅳ组术后始终高于手术前。Ⅲ组手术后1h的pVR保持手术前水平(p>0.05),4周后有所下降;Ⅳ组则始终高于术前(p<0.05)。可见LVRS手术切除双肺总量的20%~30%是安全、有效的,适当的肺减容能够在有效地改善肺功能同时促进心脏功能的恢复。

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