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体表肿物

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日期:2009-2-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:简单的说,能看见或清楚摸到的皮肤及皮下的肿物就是体表肿物。举例来说,粉瘤,又叫皮脂腺囊肿,是我们经常能碰到的一种体表肿物。黄色瘤、皮样囊肿等,都是体表肿物。还有我们最常见到的痣和较少见的皮肤癌,都属于体表肿物。

简单的说,能看见或清楚摸到的皮肤及皮下的肿物就是体表肿物。举例来说,粉瘤,又叫皮脂腺囊肿,是我们经常能碰到的一种体表肿物;脂肪瘤、纤维瘤也比较多见。另外,位于皮肤和皮下的血管瘤,淋巴管瘤、神经纤维瘤。黄色瘤、皮样囊肿等,都是体表肿物。还有我们最常见到的痣和较少见的皮肤癌,都属于体表肿物。

体表肿物不是都必须切除,有些肿物长在面部或其它暴露部位,为了美容需要切除,有些肿物是或可能是恶性,则必须手术切除。有的肿物虽然是良性的,但可能造成痛苦或不良后果,则也需要切除,如血管瘤和淋巴管瘤。实际上,严格地说,只有经正规医师看过,认为无需切除或肯定除外恶性的肿物才不必切除,否则凡是良、恶性质不清或本人要求切除的都应切除,性质不清的还应做病理切片检查以明确肿物性质。

一般小的肿物切除仅需局麻,门诊即可手术。如果肿物很大,就需要住院治疗。如果肿物特大需切除一些皮肤,就得同时再做植皮或皮瓣移转修复肿物切除后留下的创面。虽然大部分体表肿物都属于小手术,术中、术后都没有什么太大的痛苦,但是毕竟需要切开皮肤,因此术后肯定会留下疤痕。但是专业的整形外科医师能够让疤痕尽量细小而不明显。

疖子不是体表肿物,而是皮肤感染的一种。长疖子时会疼,局部发红,隆起,后期疖子尖部会发白,如果这时弄破了,会有黄白色脓液流出。疖子大部分发白时,即俗话说的"熟了",可行切开引流术,但不能切除。

粉瘤,又称皮脂腺囊肿,是一种皮肤肿物,没感染的时候表面的皮肤与周围的几乎一样,但是能看到或摸到圆形或椭圆形的小包。粉瘤感染时有些象疖子,但是如果破了,流出来的是一些豆腐渣样的东西。粉瘤应在没感染时尽早切除,如果感染则需要先服用消炎药,控制感染后再做手术。

小的痣可用激光、冷冻、电扫斑机等方法去除;大的痣需手术切除,或剜除。这几种方法各有利弊:切除术术后遗留细小条状瘢痕,其他方法术后可能会有轻度凹陷。

①如果痣的颜色改变或增长迅速或表面破溃,应怀疑恶变,此时应切除痣并送病理检查;②影响面容或美观的痣,非手术方法不能去除的,可以切除。

脂肪瘤和纤维瘤都是良性肿瘤,切除后不会复发。但是有些人有多发倾向。我们就曾经在一个前臂同时切除了六个小的脂肪瘤,象这样的人很可能会再长脂肪瘤。如果不属于这一类人,一般是不会复发的。

有些范围小,界限很清楚的血管瘤、淋巴管瘤可通过手术切除可彻底根治。但大多数血管瘤和淋巴管瘤由于范围广泛,界限不清,至今未找到一种能彻底根除血管瘤的方法。北京大学第三医院成形科首创的铜针治疗术,对大多数血管瘤和淋巴管瘤有肯定的疗效,减小瘤的体积,铜针治疗辅以手术切除,及血管拴塞或结扎,已使很多病例获得了满意的疗效。

血管瘤的治疗方法有很多,如:硬化剂注射、同位素贴敷、冷冻、激光、血管栓塞、手术切除、铜针栓塞术等。可以根据情况,选用一种或几种方法联合治疗。

皮肤癌包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤。其中鳞癌和基底细胞癌的恶性程度不是很高,只要及时发现、及时治疗,预后还是不错的。黑色素瘤恶性程度高,死亡率高,一旦确诊,应扩大切除,力求根治,术后辅以化疗和免疫调节治疗,可能有助于提高生存时间。

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