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面部美容手术切口选择

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日期:2009-2-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:面部美容手术切口选择的原则是能不做切口尽量不做切口,如用注射缝合美容方法等。非必要作切口时则尽量隐蔽,如在结膜囊内、口腔内,发际内、耳后等,这应作为首选。其次为轮廓线切口如发际线眉上、下缘、眼睑缘、鼻唇沟、鼻孔缘、唇缘、下颌缘、耳屏前等。而必要作切口时应选择顺皮纹线即Langer‘s线切口。

面部美容手术切口选择的原则是能不做切口尽量不做切口,如用注射缝合美容方法等。非必要作切口时则尽量隐蔽,如在结膜囊内、口腔内,发际内、耳后等,这应作为首选。其次为轮廓线切口如发际线眉上、下缘、眼睑缘、鼻唇沟、鼻孔缘、唇缘、下颌缘、耳屏前等。而必要作切口时应选择顺皮纹线即Langer's线切口。此外,若不能顺皮纹时改用‘Z’形切口,以减少疤痕的形成。在作切口时能短则要尽量短,只要能完成手术在面部不要加长1mm的切口,在面部尽量不要作垂直于皮纹方向的纵形切口,以免留下难看的疤痕,甚至造成直线疤痕挛缩。

一、隐蔽线

隐蔽线是指切口选择在不易被人从外观上看出来的切口线。常用的面部切口线有发际内切口线、睑结膜切口线、口腔内切口线、耳后切口线等。

发际内切口线常用于除皱术;下睑结膜内切口线常用于眼袋手术;口腔内切口线常用于丰下凳或作取颊脂肪垫,或作下颌骨截骨及颧骨过高截骨用;耳后切口线则用于招风耳或下半面除皱术用。

二、轮廓线

轮郭线是指沿着面部器官及外观形态的轮廓作为切口线,由于这些器官及原有形态轮廓的影响,可以导致旁观者从视觉角度上看不清切口线,尤其在较远距离看不清,因而有利于美容。常用的头颈部轮廓线有发际线、眉上下缘、眼睑缘、鼻唇沟、鼻孔缘、唇缘、下颌下缘、耳屏前缘等。

发际线常用于高额头(发际线与眉上缘>7cm)的额部除皱术;眉上下缘切口线用于切眉与提眉术;眼睑缘切口线为重睑及外路眼袋及上下睑除皱术所选用;鼻唇沟切口线用于鼻整形皮瓣设计用;鼻孔缘用于隆鼻、驼峰鼻及鼻整形;唇缘切口线用于做唇裂畸形、唇裂再修补;下颌下缘切口线用作下颌截骨术及丰下颌;耳屏前缘切口线用作面部除皱。

三、顺皮纹切口线

顺皮纹切口线基本上也是Langer's皮纹线。

Langer's皮纹线是1878年维也纳解剖学家Kruanger绘制的人体皮肤裂线图。1892年瑞士外科医生Kocker提出,外科手术时切口应平行于Langer's皮纹线。因为Langer's皮纹线代表着皮肤内部弹力纤维的走行方向,有一定的规律性,常和皮肤表面的自然纹理相一致。若手术切口顺着皮纹方向切开,则切开后创口裂开小,愈合后瘢痕则不明显,反之瘢痕大而明显。头颈部美容手术,受术者对切口瘢痕要求更高,因此,美容手术应尽量按Langer's皮纹线走行进行设计。头颈部Langer's皮纹线6。

Langer's皮纹线不同角度切口,裂开的情况大不相同,顺皮纹方向的切口裂口较小,手术应尽量选用这种切口。

面部不同部位的切口设计各不相同,但均应按照Langer's皮纹方向设计.

面部Langer's皮纹线图2-7Langer's皮纹线不同角度的切口裂开示意

若遇到与皮纹线垂直切口,在做‘Z’改形切口时,左侧与右侧的设计不能一样,原则也要与Langer's皮纹线平行,这样愈合后疤痕才小.

若面颊部横切口过长,一个‘Z’成形切口不能解决直线疤痕挛缩问题可考虑做2~3个‘Z’成形切口,或做连续Z成形切口,那样术后的远期效果疤痕将不明显,也不易形成增生性疤痕。

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