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化学烧伤治疗原则

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日期:2009-02-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:及时用大量流动水冲洗创面5-10分钟,再用1.5%碳酸氢钠液中和。生石灰烧伤应将石灰自创面清除后再冲洗,其余堿烧伤立即冲洗后再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化铵冲洗。经创面吸收可引起代谢性碱中毒,需查血的PH值。经大量清水冲洗后用湿布包扎,以隔绝空气,防止磷微粒继续在创面燃伤。

(一)酸烧伤:1.及时用大量流动水冲洗创面5-10分钟,再用1.5%碳酸氢钠液中和。2.如烧伤面积较大,硝酸、盐酸被吸入血流,可引起酸中毒和肾功能损害,需查血pH值及肾功能,给碱性药物。3.氢氟酸烧伤区急诊作钙离子透入使其生成氟化钙,1-2次/日,再用钙镁液浸泡或湿敷(氟化钙60g、5%碳酸氢钠液250ml,加水至500ml),直至500ml),直至疼痛消失。4.凹陷而干的深度烧伤,需早期切痂植皮。

(二)碱烧伤:1.生石灰烧伤应将石灰自创面清除后再冲洗,其余堿烧伤立即冲洗后再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化铵冲洗。2.清创时去除水泡,以减少碱性继续向深层渗入。3.经创面吸收可引起代谢性碱中毒,需查血的pH值。

(三)磷烧伤:1.经大量清水冲洗后用湿布包扎,以隔绝空气,防止磷微粒继续在创面燃伤。禁用油脂敷料包扎,以防增加磷的深解吸收中毒。2.继而用2%硫酸铜与含5%碳酸氢钠的1%羟乙基纤维素液,两者可等量混合制成混悬液湿敷创面,以移除黑色磷化铜颗粒,然后冲洗残留于创面的硫酸铜。3.面积大或自理不及时者,磷可经创面吸收引起高血磷、低血钙,致肝、肾、心脏损害,故应急诊切削痂,预防磷中毒。抗休克输流量要大,维持较多的尿量,使磷从尿中排出。

(四)沥青烧伤:1.迅速用水冷却紧贴于创面的沥青。2.清创时烧伤面积小者可用松节油拭洗沥者,有时边同表皮一起揭去。烧伤面积大者,可用吐温--80或每日用氧化锌油、食用香油包敷创面,逐日清除沥青。3.暴露及功能部位的深烧伤,应早期切痂修复。

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