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手部烧伤后畸形

正文字体:  
日期:2009-2-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:概述: 手部烧伤后畸形是指手部烧伤后出现的一系列畸形, 包括手背疤痕增生挛缩畸形,手掌疤痕屈曲挛缩畸形、爪形手畸形、歪扭畸形,拳状手畸形。其临床表现呈现多样性,严重者可丧失手部功能。 该病很常见,占各部烧伤后畸形的首位,有统计达74%左右。这与失事时人们本能地用双手掩护面部有关,故手背烧伤更为常见。

概述:

手部烧伤后畸形是指手部烧伤后出现的一系列畸形,

包括手背疤痕增生挛缩畸形,手掌疤痕屈曲挛缩畸形、爪形手畸形、歪扭畸形,拳状手畸形。其临床表现呈现多样性,严重者可丧失手部功能。该病很常见,占各部烧伤后畸形的首位,有统计达74%左右。这与失事时人们本能地用双手掩护面部有关,故手背烧伤更为常见。手的背侧皮肤较薄弱,故烧伤多较深,常和面部同时发生,或为全身多部位或大面积烧伤的一部分。治疗上应高度重视早期治疗,以力争保存手功能。晚期治疗视具体情况行组织移植术,争取最大限度地恢复手的劳动功能

临床表现:

1.轻度:增生性疤痕,功能影响轻;

2.爪形手畸形:外形变形,功能明显障碍;

3.严重扭曲或残缺畸形:歪扭状,拳状残缺状。手功能丧失。

诊断依据:

1.手部烧伤病史;

2.手外形畸形轻重不等:手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳状手等;

3.功能障碍程度不等;

4.X光摄片证实骨、关节变形情况。

治疗原则:

1.尽早行手术治疗;

2.根据病情严重程度分类,区别对待;

3.坚持分期整形外科手术治疗;

4.术后尽早进行功能锻炼;

5.康复治疗:牵拉、理疗、体疗等。

用药原则:

1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.经济条件许可或术后有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

辅助检查:

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.烧伤重,畸形历害时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价:

1.治愈:轻度者外形功能完全恢复;爪形手及严重畸形手的对指及握拳功能大部恢复;

2.好转:疤痕切除,挛缩松解,创面修复,手的功能部分恢复。

3.未愈:外形及手功能未恢复。

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