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烧伤并发症及处理

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日期:2009-2-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、烧伤多脏器功能衰竭(MOSF)的诊断与防治 MOSF的诊断标准: 肺功能衰竭:缺氧。肾功能衰竭:少尿。肝功能衰竭:黄疸。肠胃功能衰竭:应激性溃疡。

一、烧伤多脏器功能衰竭(MOSF)的诊断与防治

MOSF的诊断标准:

肺功能衰竭:缺氧;呼吸>35次/分钟;氧分压<7.98千帕。

机械通气5天以上。

肾功能衰竭:少尿;血清肌肝>177.5微摩尔/升。

血尿素氮>14.8毫摩尔/升。

肝功能衰竭:黄疸;血清胆红素>34微摩尔/升。肝酶高于正常值2倍。

肠胃功能衰竭:应激性溃疡;消化道出血,24小时补液100ml以上;穿孔。

心功能衰竭:低血压;心脏指数<1.52/平方米。

凝血功能衰竭:血小板减少;低纤维蛋白血症;检出纤维蛋白裂解物。

脑功能衰竭:意识障碍、昏迷。一般有2个以上标准即可诊断MOST。

MOSF的防治:①尽快纠正补液,减少缺氧和再灌注损伤;②防止感染;③尽早切痂,削除创面;④尽快应用肠道营养,降低代谢率。

大面积烧伤常见并发症:心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。其他并发症:肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。

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