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现场急救与后送

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日期:2009-2-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:迅速将伤员搬离现场,如有一氧化碳中毒,需要置通风处。 立即脱去被化学物质浸渍的衣物,迅速脱离现场。 (三)电烧伤 立即切断电源,扑灭着火衣物,禁忌未切断电源直接接触伤员致急救人员电伤。 二、现场急救处理 1。

疾病简介

一、及时阻断致伤源

(一)热力烧伤

1.尽快扑灭火焰脱去燃烧或沸液浸渍的衣物。如用水浇、迅速卧倒、慢慢滚动,压灭火焰;或用身边不易燃烧的材料如毯子、大衣、棉被等(沾水更好)覆盖在着火处,阻断空气灭火。

2.迅速将伤员搬离现场,如有一氧化碳中毒,需要置通风处。

(二)化学烧伤

1.立即脱去被化学物质浸渍的衣物,迅速脱离现场。

2.立即用大量清洁冷水冲洗10分钟以上,使化学制剂冲掉或稀释,减轻继续损伤,禁忌为寻找中和剂延误时间。

3.头面部化学烧伤应注意眼、角膜的冲洗及口腔、鼻腔和耳道的损伤。

(三)电烧伤立即切断电源,扑灭着火衣物,禁忌未切断电源直接接触伤员致急救人员电伤。

(四)放射烧伤如全身有大量β射线的灰尘者,应先用水洗消。

二、现场急救处理

1.首先检查有无危及伤员生命的体征,如大出血、窒息、颅脑损伤、开放性气胸、中毒或心跳呼吸停止等,应根据伤情行现场紧急处理,如心脏按压、人工呼吸、结扎或压迫止血、骨折制动等。

2.判断伤情估计烧伤面积、深度、吸入性损伤以及合并伤等,决定如何后送。

3.镇静止痛可口服止痛片,曲马多、克洛曲,重度烧伤可静脉缓慢注射哌替啶丁或杜非合剂半量,有吸入性损伤未进行气管切开者慎用。

4.保持气道通畅必要时急行气管切开,吸氧。

5.创面处理宜保护创面,避免进一步损伤和污染,如用清洁床单、衣物等覆盖创面,对中小面积烧伤可用冷水立即浸泡,以减轻疼痛及创面继续加深。

6.创面禁忌涂擦任何药物,如红汞、龙胆紫和各类油性药膏,以避免贻误诊断,特别烧伤面积>20%者尤为重要。

7.对烧伤面积超过30%(儿童减半),离医院较远,超过4小时不能送到者,现场要口服盐溶液或开放静脉补充盐水或平衡盐溶液。

8.做好处理记录。

三、后送

中小面积烧伤宜在当地创造条件进行门诊或住院治疗,大面积烧伤如当地无条件治疗需后送。

1.后送的时间后送时间与救治预后关系重大,距伤后时间愈短,防治休克的措施愈早对预后愈好。烧伤面积在30%~50%者宜在伤后4小时内送到有条件的医院进行正规医疗;烧伤面积51%~70%伤员宜在伤后3小时内到达有条件的医院接受正规治疗;烧伤面积在71%~100%者宜在2小时内到达有条件的医院进行正规治疗;如果有条件的医院路程远,数小时内不能送达时,宜在当地先行输液,待休克平稳后再考虑转运。

2.运输工具选择速度快又平稳的交通工具,直升飞机、火车、汽车或担架等。

3.运输体位为避免体位性休克,脑贫血,如飞机起落时,头在后足在前,或横卧位。

4.途中注意事项

(1)路途中超过4小时者,一定开放静脉补充液体。

(2)冬季保温,夏季防暑。

(3)保持呼吸道通畅。

(4)骨折部位行固定。

(5)记好病情记录。

(6)在24小时内到达者,可不给抗生素和tat注射。

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