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小心幼儿得肠套叠

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:如此反复数次后,幼儿园老师见他面色不好,精神萎靡,便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道,原来小胖得了肠套叠。肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿肠梗阻的首位。

白白胖胖的小胖有着一张会叫人的甜嘴。他会察颜观色,根据不同的年龄主动叫喊叔叔、阿姨、爷爷、奶奶,十分惹人喜欢。人们都很爱抱他,亲他。这一天,小胖突然不明原因地哭闹起来,并用小手按肚。哄抱、逗玩无效,过会儿,便又玩嬉自如。如此反复数次后,幼儿园老师见他面色不好,精神萎靡,便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道,原来小胖得了肠套叠。

肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿肠梗阻的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%),其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易发生肠套叠呢?这与他们的解剖生理特点有关。小孩肠管长度相对比成人为长。成人的肠管长度是身体的4.5倍,新生儿为8倍,婴儿是6倍。此外,小孩肠系膜较长,易活动,加上肠道发育不完善,肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食品不当,环境、气候发生了改变,或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可透发肠蠕动的紊乱,而发生肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病,其典型症状有以下四点:

腹痛:小儿虽有腹痛,但有口不会诉述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克

呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。

果酱样大便:病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。

小孩发生了肠套叠以后,要立即送医院治疗。否则,便会贻误病情,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎而死亡。因此,如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠。平时要注意科学喂养,不要过饥过饱。添加辅食品要循序渐进,不要操之过急;同时,要注意气候的变化,随时增减衣服;不擅自滥用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。因此,这类病儿如果出现肠套叠的先兆症状时,便应立刻送往医院,千万不可大意。

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