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别把小儿肠套叠当痢疾

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性肠套叠是婴幼儿最常发生的急腹症 ,且多见于 2岁以内的肥胖婴幼儿 ,发病急 ,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了 ,突发阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部有腊肠样包块 ,是急性肠套叠的四大症状。也有的婴幼儿在肠套叠开始时套叠还不太紧 ,腹痛程度较轻 ,只表现为坐立不安 ,没有典型的阵发性哭叫。肠套叠可误诊为其它疾病..

急性肠套叠是婴幼儿最常发生的急腹症,且多见于2岁以内的肥胖婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时面色苍白,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿疲乏,疼痛反应减弱;也有的婴幼儿在肠套叠开始时套叠还不太紧,腹痛程度较轻,只表现为坐立不安,没有典型的阵发性哭叫。

肠套叠可误诊为其它疾病,最多见的是误诊为痢疾,应引起警惕。一般来说,痢疾起病多有发热,可达38~39℃以上,以腹泻为主,无阵发性腹痛或腹痛很轻,大便次数每日可达10余次,每次量仅有数滴,伴有呕吐和哭闹,但不严重。还会出现阵发性哭闹和频繁呕吐,大便多为粘液血便或稀便内带有脓血。

婴幼儿肠套叠的大便为暗红色粘液血便,或深红色血水样,与痢疾大便性状截然不同,血便是绞窄性肠梗阻的结果,常要经过数小时以至10小时左右才能排出。如果在中毒性消化不良等病的基础上并发急性肠套叠,由于病儿机体已经加剧,腹胀加重,呕吐增多,腹块因腹胀而找不到,出现血便而误诊为痢疾。

因此,婴幼儿出现啼哭不安、频繁呕吐、腹胀、腹泻、血便或停止排便,应立即到医院做肛门指检及腹部X线检查,以免误诊。

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