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小剂量氟脲嘧啶持续滴注治疗老年晚期大肠癌疗效观察

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:我科自1997年以来用氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注治疗老年晚期大肠癌,现报告如下。术后复发或转移18例,晚期不能手术5例。复治13例,以前治疗均使用以常规剂量滴注5-FU为主的方案。本次治疗与末次治疗时间间隔大于1个月。

我科自1997年以来用氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注治疗老年晚期大肠癌,现报告如下。

对象与方法

一、对象本组23例,根据国际抗癌联盟UICC的肿瘤TNM分期,均为Ⅲ、Ⅳ期患者。全组病例经肠镜活检或手术病理证实。本组发病年龄65~85岁,中位年龄70岁。结肠癌13例,直肠癌10例。术后复发或转移18例,晚期不能手术5例。复治13例,以前治疗均使用以常规剂量滴注5-FU为主的方案。本次治疗与末次治疗时间间隔大于1个月。组织学分化好的(高分化、中分化腺癌)19例,分化差的(低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞瘤)4例。本组病例首发症状主要为便血、贫血、大便性状改变、大便习惯改变及腹部包块、腹痛。所有病例身体状况KpS评分均≥60分。

二、方法全组病例均行深静脉穿刺置管术,使用微量输液泵进行5-FU200mg*m-2*d-1滴注,持续4周,间隔1~2周后重复。治疗前后测定外周血CEA、CA199水平。治疗中不予5-羟色胺受体阻滞剂止吐治疗。所有病例均完成2周期或2周期以上再评定疗效。

三、疗效及毒副反应评价标准疗效按WHO实体瘤近期客观疗效评定标准,毒副反应按WHO1981年统一标准评定。

结果

23例共完成54个周期。全组病例中CR1例、pR6例、SD10例、pD6例,有效率(CR+pR)30.4%(7/23)。复治13例中3例为pR,有效率23.1%。23例除进展的6例外,其余17例在治疗后临床症状均有不同程度减轻,生活质量提高。

治疗前所有病例癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)均高于正常值,治疗后87.0%(20/23)患者血清CEA、CA199值低于治疗前。

毒副反应(见表1)。所有病例与治疗前比较,未发现明显血红蛋白及血小板降低,肝肾功能、心电图检查与治疗前比较亦无明显改变,未发现Ⅲ-Ⅳ度毒性反应。

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