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乐沙定为主联合化疗治疗晚期大肠癌26例临床观察

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:大肠癌是我国恶性肿瘤死亡的主要原因之一。自1997年开始,我们采用法国赛诺菲集团研制的乐沙定治疗晚期大肠癌26例,疗效较为满意,现报告如下。初治9例,复治17例,复治者与前次化疗间隔3个月以上。其中13例曾用5-FU治疗,10例曾用顺铂治疗,5例曾用5-FU加顺铂治疗。

大肠癌是我国恶性肿瘤死亡的主要原因之一。自1997年开始,我们采用法国赛诺菲集团研制的乐沙定治疗晚期大肠癌26例,疗效较为满意,现报告如下。

1.临床资料

本组26例均经病理证实,其中男18例,女8例;年龄28~70岁,中位年龄56岁。低分化腺癌19例,中分化腺癌7例。肝转移20例,腹膜后或腹腔淋巴结转移18例,肺转移12例,皮肤转移1例。初治9例,复治17例,复治者与前次化疗间隔3个月以上。其中13例曾用5-FU治疗,10例曾用顺铂治疗,5例曾用5-FU加顺铂治疗。

2.治疗方法与结果

2.1化疗方案本组26例均经3药联合化疗,即乐沙定130mg/m2静滴第1天;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2静滴第1~5天;5-FU300mg/m2静滴第1~5天。用药第1天使用5-HT3受体拮抗剂预防呕吐。21天为1化疗周期,连用3周期评价疗效,进展病例除外。26例患者共用73个周期,其中2周期5例,3周期21例。

2.2疗效标准及毒副反应评价标准疗效评定按UICC标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(pR)、稳定(NC)、进展(pD)。毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应分级(0~4级)评估。神经毒副反应按乐沙定Levi专用感觉神经毒性分级标准评定:①0级:无;②1级:感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起),1周内可完全消退;③2级:感觉异常或感觉迟钝,21天内可完全消退;④3级:感觉异常或感觉迟钝,21天内不能完全消退;⑤4级:感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍。

2.3结果本组26例中,CR1例(3.8%),pR9例(34.6%),NC11例(42.3%),pD5例(19.2%),有效率38.4%(10/26)。初治与复治比较,两组有显著性差异(p<0.01),见表1。

表1初治与复治疗效分析

n

CR

pR

NC

pD

CR+pR

n

n

n

n

n

初治复治

9

17

1

0

11.1

0

4

5

44.4

29.4

3

8

33.3

47.1

1

4

11.1

23.5

5

5

55.6

29.4

注:两组相比,p<0.01

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