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内镜检出大肠癌35例分析

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:我院自1989年8月~1997年12月底,采用日本产OlympusCF-301型纤维结肠镜,配国产电视显像仪,进行结肠检查432例次,经内窥镜及病理和手术确诊为大肠癌35例,占同期受检人数的8。1一般资料确诊的35例大肠癌中,男23例,女12例。癌灶分布在左半结肠为主,其中直肠18例,乙状结肠6例,乙-直结肠2例,降结肠4例,升结肠2例,...

我院自1989年8月~1997年12月底,采用日本产OlympusCF-301型纤维结肠镜,配国产电视显像仪,进行结肠检查432例次,经内窥镜及病理和手术确诊为大肠癌35例,占同期受检人数的8.1%,现将有关资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料确诊的35例大肠癌中,男23例,女12例。年龄20~76(平均48)岁。其中39岁以下4例,40~49岁7例,50~59岁11例,60岁以上13例。病程半月~10年,大多数在3~12个月。临床症状以腹泻、便秘、腹痛及血便为主。大便每日3~10次,其中腹泻伴血便20例次,腹泻伴粘液便15例次,腹部包块3例。其它尚有腹胀、下坠、消瘦、乏力及低热等。癌灶分布在左半结肠为主,其中直肠18例,乙状结肠6例,乙-直结肠2例,降结肠4例,升结肠2例,肝曲1例,乙-直结肠交界处1例,回肠末端1例。

1.2检查方法患者在纤维结肠镜检查前,常规进行X线钡剂灌肠检查,作为对照。镜检前常规进行肛门指检,然后进镜,顺腔尽量插到回盲部或回肠末端13厘米处。发现可疑癌灶后,立即行活检或刷片。采取先活检后刷检,二者结合。

2结果

X线钡灌肠与纤维结肠镜检查:35例肠癌中,X线钡灌肠提示癌变20例,结肠息肉2例,提示慢性结肠炎或无异常13例;纤维结肠镜检查可疑肠癌38例,其中有2例经病理检查提示结肠结核,1例提示结肠性血吸虫肉芽肿。活检与刷检:35例中,活检找到癌细胞13例,另外有3例活检可疑癌细胞,4例中~重度核异质,有2例活检与刷检均阴性,术后证实为腺癌,总共20例阳性,阳性率为57%;活检后刷检癌细胞阳性20例(其中活检和刷检同时找到癌细胞11例,活检阳性而刷检阴性1例,活检阴性而刷检阳性5例),总共阳性率57%。

3讨论

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肠瘤。它的发病率仅次于胃癌。可发生于结肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠和直肠乙状结肠曲部为多见(占65%左右)。次为回盲部。

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