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全结肠镜诊断大肠肿瘤296例分析

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:探讨全结肠镜诊断大肠癌和息肉的临床意义。方法:用应电子结肠镜进行全结肠镜检查及活检,并作病理组织学诊断。对近5年来内镜检出的大肠肿瘤作分析评价。819例全结肠镜检查插入回盲部成功率98。

探讨全结肠镜诊断大肠癌和息肉的临床意义。方法:用应电子结肠镜进行全结肠镜检查及活检,并作病理组织学诊断。对近5年来内镜检出的大肠肿瘤作分析评价。结果:1?819例全结肠镜检查插入回盲部成功率98.63%。检出大肠肿瘤296例(癌肿77例、息肉219例),总检出率16.27%。病理分类以管状腺癌(53例)和腺瘤性息肉(126例)为主。分布部位为直乙结肠最多(癌肿62.34%、息肉57.99%)。结论:全结肠镜检查在诊断大肠肿瘤方面是必不可少的主要方法,对病灶发现,定期随访和追踪癌前病变等都具有非常重要的临床意义。

分类号R735.3+4

现对近五年来(1994年1月~1998年12月)我院1?819例全结肠检查中,检出的大肠肿瘤296例进行分析,旨在探讨全结肠镜诊断大肠癌和息肉的临床意义。

1临床资料

1.1对象

本组病例均来自我院消化内镜室常规检查的门诊和住院患者。男性141例,女性155例,男女之比为1∶1.10。年龄最小20岁,最大92岁,平均53.64岁。40岁以上260例,占87.84%。主要临床表现见表1。

表1大肠肿瘤主要临床表现(例)

类别

便血

腹痛

腹泻

消瘦

腹块

合计

癌肿

50

11

9

2

5

77

息肉

116

37

61

2

3

219

注:便血占肿瘤总数的64.94%,占息肉总数52.97%。

1.2方法

应用日本奥林巴斯电子结肠镜CF-200L型,采用非X线下逆行插入法,进行全结肠检查,发现病灶均取活检,标本经10%甲醛溶液固定,石腊包埋及切片,再行常规HE染色,作病理组织学诊断和分型。

2结果

本组1?819例全结肠镜检查中,成功插入回盲部1?794例,成功率98.63%。检出大肠肿瘤296例,其中大肠癌77例,检出率为4.23%,大肠息肉219例,检出率为12.04%,总检出率为16.27%,分布部位见表2。

表2大肠肿瘤分布部位(例)

类别

直肠

结肠

结肠

脾曲

结肠

肝曲

结肠

盲部

合计

癌肿

24

24

6

1

3

5

10

4

77

息肉

59

68

19

6

24

10

22

11

219

注:直乙结肠癌肿占62.34%,息肉占57.99%;右半结肠癌肿占28.57。病理组织学分类:77例大肠癌中管状腺癌53例,绒毛乳头状癌11例,粘液腺癌8例,低分化腺癌5例。219例大肠息肉中腺瘤性息肉126例(其中伴有不典型增生18例)、增生性息肉37例、炎症性息肉56例。

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