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怎样诊断单纯性与绞窄性肠梗阻

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:两者的鉴别非常重要,因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同。肠粘连引发的单纯性肠梗阻,应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生肠坏死,腹膜炎的可能,应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

两者的鉴别非常重要,因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同。肠粘连引发的单纯性肠梗阻,应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生肠坏死,腹膜炎的可能,应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

(1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻

(3)多早期出现脉搏增快,低血压或休克,脉压差缩小、体温升高。

(4)腹部病变部位肌紧张,有固定压痛及反跳痛。

(5)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

(6)腹腔有积液,可穿刺出血性液体。

(7)经积极的非手术治疗,症状无明显改善。

临床上早期绞窄性肠梗阻术前误诊为单纯性肠梗阻者并不少见。我们认为如不能排除绞窄性肠梗阻时,应积极进行手术探查。

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