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结直肠癌筛查时间难以确定

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:发表在澳大利亚医学杂志上的一项研究表明,在无结直肠癌危险因素的人群中,首次筛查阴性者5年内发生结直肠癌的可能性很小,因此对其应采取较长时间的筛查间隔,以减少医疗费用。新加坡伊丽莎白山医学中心的Teoh Tiong Ann博士指出,结直肠癌通常起源于息肉,随时间的迁移逐渐恶变。但此过程非常缓慢,难以确定何时会发生...

发表在澳大利亚医学杂志上的一项研究表明,在无结直肠癌危险因素的人群中,首次筛查阴性者5年内发生结直肠癌的可能性很小,因此对其应采取较长时间的筛查间隔,以减少医疗费用。

新加坡伊丽莎白山医学中心的TeohTiongAnn博士指出,结直肠癌通常起源于息肉,随时间的迁移逐渐恶变。但此过程非常缓慢,难以确定何时会发生恶变,这样就使合理的结直肠癌筛查间隔难以确定。

西澳大利亚大学的CameronF.E.platell博士及其同事选取361名无症状的具有结直肠癌家族史的受试者,他们的年龄在55到64岁之间,然后采用5年时间间隔进行乙状结肠镜筛查。

结果发现,再次筛查与首次筛查相比,发现结直肠癌的比率降低,两者分别为8%和14%,同时发现腺瘤样息肉的比率也下降。研究人员认为,这意味着可以采用长期筛查间隔,不仅可以减少筛查费用,而且可以提高病人接受筛查的依从性。

platell博士指出,所有基于人群的结直肠癌筛查计划都应重视再筛查间隔,要考虑息肉发展为结直肠癌的自然病程,使接受筛查的患者在筛查期间息肉不会癌变。但问题是,筛查计划的重点是应该检查出所有的可能癌变病人,还是更重视人群整体的利益和费用-效益比。因此,研究人员计划继续进行随访,以确定增生性息肉是不是结直肠癌的确实危险因素。

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