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结直肠癌肝转移可再次手术安全切除

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:发表在6月号外科学档案杂志上的一项研究表明,结直肠癌肝转移再次手术肝切除与一期切除同样安全有效。所有患者均接受了再次肝切除。结果发现,126例患者在再次手术后的30天死亡率为1。6%,与首次肝切除术的死亡率无显著差异。

发表在6月号外科学档案杂志上的一项研究表明,结直肠癌肝转移再次手术肝切除与一期切除同样安全有效。

纽约Sloan-Kettering癌症研究中心的YumanFong博士及其同事进行了包括两个肿瘤外科中心的人群队列研究,研究人员选取在1986到2001年间在该中心接受治疗的96例患者和在1985年和1999年在德国法兰克福大学肿瘤中心接受治疗的30例患者进行前瞻性分析。所有患者均接受了再次肝切除。

结果发现,126例患者在再次手术后的30天死亡率为1.6%,与首次肝切除术的死亡率无显著差异。平均随访58.8个月后,1年和5年生存率分别为86%和34%,平均总生存期为37个月。

多变量分析表明,再次切除时的病变大小和数目是独立危险因素,与单个病变相比,多个病变相对危险度增加至2.82,与小的肿瘤转移相比,大于5厘米的病变相对危险度增加至1.89%。而且,患者的预后与一期切除时的各种因素均无关。

Fong博士指出,在确定结直肠癌肝转移患者是否需要做再次肝切除时,患者的健康状况、肿瘤大小数目、是否能清除所有肿瘤、手术后的可能无瘤生存期是首要考虑因素。

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