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肺切除术治疗直肠癌肺转移

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:位于日本明石的Hyogo医学中心的Toshihiko Sakamoto博士等人在《胸腔》杂志上发表文章,认为肺切除术可以延长某些病人的生命。 他们对1986年9月至1999年12月间47例病人的59次直肠癌肺转移的胸廓切开术进行了分析,结果发现直肠切除术与肺切除术之间的无病期(disease-free interval,DFI)中值为33个月。单发肺转移(n=30...

位于日本明石的Hyogo医学中心的ToshihikoSakamoto博士等人在《胸腔》杂志上发表文章,认为肺切除术可以延长某些病人的生命。

他们对1986年9月至1999年12月间47例病人的59次直肠癌肺转移的胸廓切开术进行了分析,结果发现直肠切除术与肺切除术之间的无病期(disease-freeinterval,DFI)中值为33个月。5年总死亡率为48%。单发肺转移(n=30)5年生存率为51%,单侧多发肺转移(n=11)5年生存率为47%,双侧多发肺转移(n=6)5年生存率为50%,三者没有显著性差异。14例DFI低于2年的病人5年生存率为80.8%,30例DFI大于2年的病人5年生存率为39.7%。11例开胸术前癌胚抗原(CEA)正常的病人5年生存率为70%,26例开胸术前癌胚抗原(CEA)升高的病人(>5ng/mL)5年生存率为36%,二者差别明显。

他们还发现,有8例病人出现胸部以外的疾患。肺切除术后生存时间中值为18.5个月,5年生存率为60%。5例病人因转移瘤复发进行了第二次肺切除术,1例病人进行了3次肺切除术,这6例病人均存活。5例两次手术的病人平均生存时间为22个月(2-68个月),一例患者在接受第3次手术后存活了39个月。

作者认为,直肠癌病人即使发生双侧肺转移、转移瘤复发或发生胸部以外的疾病,肺切除术仍然有助于延长生命。术前CEA是一个重要的预后指标。

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