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专家提醒临床医生注意——直肠癌误诊率惊人

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:山西省肿瘤医院自1995年1月至1998年1月共做直肠癌手术486例,其中340例在外院误诊为其它良性疾病,误诊率高达70%。直肠癌的早期诊断对治疗、预后和提高生存率非常重要。该院专家詹建民、刘海义、范桢等对340例直肠癌误诊原因作了分析后指出,导致直肠癌误诊的原因是一些临床大夫对该病缺乏认识。对直肠癌的肠道症状如大...

山西省肿瘤医院自1995年1月至1998年1月共做直肠癌手术486例,其中340例在外院误诊为其它良性疾病,误诊率高达70%。这一惊人的数字为肛肠医生敲响了警钟。

直肠癌的早期诊断对治疗、预后和提高生存率非常重要。该院专家詹建民、刘海义、范桢等对340例直肠癌误诊原因作了分析后指出,导致直肠癌误诊的原因是一些临床大夫对该病缺乏认识。对直肠癌的肠道症状如大便习惯改变、里急后重、腹泻、黏液脓血便等不加分析,仅凭大便镜检有脓细胞、红细胞、白细胞等,即作出主观判断而予以对症处理,结果发生误诊。在340例中,有117例误诊为肠炎、菌痢、贫血待查、胃肠神经官能症。导致误诊的另外一个原因是,有些临床大夫未按常规行规范的直肠指检。在340例直肠癌患者中,中、低位直肠癌共323例,占到总数的95%。由于这些病例均未行直肠指检而被误诊为肛裂、内痔、细菌性痢疾及肠炎等。专家们认为,直肠癌的诊断并不困难,只要认真按常规行规范的直肠指检,忌主观臆断,便可确诊。专家们提醒临床大夫,在做直肠指检时应注意:手指全部插入直肠,依次按一定方向触摸肠壁,动作缓慢细致,特别注意后壁检查;必要时可让患者变换体位检查,有时需同时增加腹压,方可触到高位病灶;当肛裂患者并发直肠癌时,为顺利行检,需在局麻下进行;指套上有血迹而未触到病变时,要尽早行乙状结肠镜等检查,以排除上段直肠癌或以上部位的恶性肿瘤。专家们还指出,青年人直肠癌肿瘤恶性度高,就诊时多属晚期,转移发生早,尤其女性伴有卵巢转移者高达12.5%,故早期诊断及治疗尤为重要。

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