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微卫星不稳定性可以作为结直肠癌的预后指标

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:意大利的研究人员报道,对于单发的结直肠癌病人,微卫星不稳定性上升或基因重复序列改变预示着病人有较好的预后。其中半数肿瘤位于近端大肠,另外半数肿瘤位于远端大肠。借助PCR技术和六种微卫星标记,研究人员检测了上述标本的微卫星不稳定性(MSI)。两种以上微卫星标记不稳定的肿瘤定为高度不稳定,一种标记不稳定的定..

意大利的研究人员报道,对于单发的结直肠癌病人,微卫星不稳定性上升或基因重复序列改变预示着病人有较好的预后。(Cancer2000;89:2025-2037)

这项研究的作者是意大利Ferrara大学的RobertaGafa博士及其同事,他们的研究结果发表在11月15日出版的《癌症》杂志上。

研究人员对216例大肠腺癌手术标本进行了研究。其中半数肿瘤位于近端大肠,另外半数肿瘤位于远端大肠。借助pCR技术和六种微卫星标记,研究人员检测了上述标本的微卫星不稳定性(MSI)。两种以上微卫星标记不稳定的肿瘤定为高度不稳定,一种标记不稳定的定为低度不稳定,没有一种标记不稳定的定为稳定。结果发现,有44例(20.4%)肿瘤的MSI为高度不稳定。

研究人员对上述患者进行了90多个月的随访。结果表明,MSI高度不稳定的病人只有15.9%死亡,而低度不稳定和稳定的病人有43.9%死亡。由此提示,MSI高度不稳定病人的预后比低度不稳定和稳定的病人好。

研究人员指出,与MSI低度不稳定和稳定的肿瘤相比,MSI高度不稳定肿瘤的显著病理特点有:肿瘤位于结肠近端,肿瘤体积较大,组织类型为粘液型或髓样型,分化差,呈膨胀性生长,多见明显的Crohn样淋巴反应,较少侵犯肠外血管。

研究人员还报道,大多数MSI高度不稳定肿瘤的DNA是双倍体。80%以上MSI低度不稳定肿瘤和几乎全部MSI稳定肿瘤的DNA是非整倍体。高表达p53蛋白的MSI高度不稳定肿瘤显著少于另外两种类型的肿瘤。

这项研究结果与以往的研究一致,即MSI高度不稳定的结直肠癌预后较好。作者认为,检测MSI可以帮助医生决定是否对病人进行辅助治疗。

Gafa博士研究小组总结道,在研究结直肠癌基因特征时,检测MSI是必需的一步,它有助于明确肿瘤的临床、病理和生物学特征。

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