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放射疗法可能也是治疗直肠癌的有效方法之一

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:手术是直肠癌的标准治疗方法,但对部分不适合手术或不愿手术的病人,放射疗法也可能有效地治疗本病。根据直肠癌的大小和位置,有不同的手术方式。有些病人疾病太重或年龄太老不能行APR,还有人不想做这种手术,这时联合放疗――将放射性核种置于肿瘤内――能帮助这些病人,但对本方法的远期效果知道得还不多。格拉德和同...

手术是直肠癌的标准治疗方法,但对部分不适合手术或不愿手术的病人,放射疗法也可能有效地治疗本病。法国LyonSud中心医院格拉德(Jean-pierreGerard)负责的研究小组做出的这一结论详见9月的《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》(InternationalJournalofRadiationOncology,Biologyandphysics2002;53)。

根据直肠癌的大小和位置,有不同的手术方式。如果肿瘤在直肠下端,近肛门处,可以施行腹会阴切除术(ApR),以后还需行结肠造口术,对男性可能有性交或生殖方面的副作用。有些病人疾病太重或年龄太老不能行ApR,还有人不想做这种手术,这时联合放疗――将放射性核种置于肿瘤内――能帮助这些病人,但对本方法的远期效果知道得还不多。

格拉德和同事他们研究了63位1986-1998年之间接受治疗的II、III期晚期病人,后者进行了多种放疗,其中大多数是将放射物植入肿瘤内。研究者平均随访了54个月,63%的病人肿瘤没有扩散,6位手术切除剩余肿瘤的病人肿瘤局部控制率增加到73%;治疗5年后,64%的病人仍然活着,80岁以下病人的生存率甚至更高,达79%;所有病人的10年生存率是46%,80岁以下者是52%;II期病人比III期的生存情况更好。报告说,放疗生存率完全可以与手术效果相比。它也有副作用,但都不严重,大多数病人术后保持了良好的肛门功能。

本结果表明,II、III期直肠肿瘤、直径不大于5厘米且不适合手术者可以考虑放疗。如果可以做手术的病人拒绝手术,”向他建议本方法似乎也较合适”,尤其是II期病人。作者建议,用放疗来减小肿瘤的大小可能还能帮助选择最合适的手术术式。

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