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直肠癌的化学治疗

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:术前化疗:从现有的资料看,术前予以单独化疗似乎没能改善患者的生存率,但可使肿块缩小,利于手术切除和保留括约肌的功能。此外,减少了术中和术后播散的机会。术后化疗:直肠癌术后辅助化疗的价值已得到公认,大宗回顾性资料表明辅助化疗可明显降低直肠癌患者的死亡率。近年较为一致的意见为对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌(相当于...

术前化疗:从现有的资料看,术前予以单独化疗似乎没能改善患者的生存率,但可使肿块缩小,利于手术切除和保留括约肌的功能。此外,减少了术中和术后播散的机会。

术后化疗:直肠癌术后辅助化疗的价值已得到公认,大宗回顾性资料表明辅助化疗可明显降低直肠癌患者的死亡率。近年较为一致的意见为对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌(相当于Dukes分期的B、C期),术后辅助化疗效果肯定。美国的多项研究表明,术后足量联合化疗可提高患者的生存率。因此,直肠癌根治术后的辅助治疗,以下标准可供参考:

①DukesA、B1:随访;

②DukesB2、B3:根据复发危险度进行个体化的辅助化疗+放疗;③DukesC:以5-Fu为基础药物的6疗程正规化疗+放疗。由于放疗以在术后8周内开始疗效较好,故一般在术后完成1?2个周期的化疗后即应开始放射治疗,待放疗结束后再完成剩余疗程的化疗。

对于晚期直肠癌,化疗成为主要的治疗手段。以前未用过化疗者,可选用常规方案;曾有化疗史者,可换用由几种新药为主组成的联合化疗方案

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