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外痔的病因及诊断

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病因 1、局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。 诊断 以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。 1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。 2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。

病因

1、局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。

(1)直立体位,受地心引力作用。

(2)位于腹腔最下部

(3)直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。

(4)大便时腹压增高造成压力。

(5)直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。

2、不良体位、过度疲劳:如久坐、久站、久蹲、久行。

3、不良饮食习惯:过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。

4、不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久。

5、持续腹压增高:妊娠前列腺肥大

6、其它:高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。

诊断

以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:

(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

(2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。

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