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肛门乳头瘤护理与治疗

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:什么叫肛乳头瘤。 肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门

1。什么叫肛乳头瘤?

肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。

2.肛乳头肥大有哪些症状?

①肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。

②肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。

③出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。

④嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。

3.肛乳头疾病的预防与护理?

①早期积极治疗肛窦炎症是预防肛乳头瘤的关键。

②对较大的肛乳头瘤,若有脱出,应及时送回肛内,以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。

③肛乳头瘤为良性肿瘤,本病一般认为有恶变趋向,主张早期手术治疗。

乳头状纤维瘤的治疗方法,以手术为主,可以达到根治的目的。具体治疗方法有:

1、非手术治疗:非手术疗法目前对一些症状比较轻的患者,仍然是主要的治疗方法。

(1)坐浴法:热水坐浴每日1-2次,局部热敷,改善血液循环促使炎症的吸收。

(2)10%硝酸银溶液,或1~3%龙胆紫溶液,涂以乳头上,可以治愈。

(3)痔疮膏或栓纳肛,每日1~2次,可减轻症状。

2、手术疗法

(1)肛乳头瘤切除结扎术:侧卧位,肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部,沿血管钳基部,剪开少许乳头根部皮肤,乳头瘤较小可以行单纯结扎术,乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部,做“8”字结扎,剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴,九华膏、洗必泰痔疮栓纳肛至痊愈。

(2)电灼法:肛门部常规麻醉,在肛门镜下暴露出肛乳头瘤,用高频电灼探头按压在瘤体根部,开通电源,将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者,优点是操作方便,疗效可靠,一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内,七天可愈。

(3)冷冻疗法:在肛内镜下,显露肛门乳头瘤,将冷冻探头对准瘤体表面,将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药(如痔疮栓及抗生素软膏)预防感染。瘤体因冷冻后组织变性,液化坏死脱落,最后组织修复,达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围,过大则损伤正常肛管组织,术后产生水肿和疼痛,过小则瘤体脱落不全,极易再生。

肛门乳头瘤的治疗提示:

1.早期治疗是预防肛肠疾患的关键:肛乳头瘤虽为良性肿瘤,但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患,都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、肛管癌的发生,与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗,对预防肛肠疾患的发生,有着重要的意义。

2.加强综合治疗:虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。

3.术中及术后并发症的处理:手术中对较大的乳头瘤,结扎时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。

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