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切除结肠息肉 预防大肠癌变

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日期:2009-2-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:近年来,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治结肠息肉,完全可以避免大肠癌的发生。 经过肠镜显示,赵先生结肠内有一块3-4厘米的息肉发生了恶变,并立即进行了手术治疗。随即为她做了肠镜检查,发现结直肠多发息肉。

近年来,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治结肠息肉,完全可以避免大肠癌的发生。

典型病例赵先生发现自己便中带血,以为是痔疮发作,并没有重视起来。半年来,赵先生的体重降了10斤,隔几天就便秘,但过几天就腹泻,偶尔左下腹还阵阵疼痛。一周前,赵先生的腹部又开始疼痛,但是这次疼痛难忍,他只好来到医院就诊。

经过肠镜显示,赵先生结肠内有一块3-4厘米的息肉发生了恶变,并立即进行了手术治疗。

便秘的痛苦让霍女士难以忍受。几天前,医生根据临床经验发觉,霍女士不仅仅是便秘那么简单。随即为她做了肠镜检查,发现结直肠多发息肉。经病理诊断,该息肉是腺瘤性息肉,处于癌前病变阶段。由于霍女士发现得早,避免了癌症的发生。

有无息肉内镜检查

结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。息肉的大小不等,多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状,往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征,因此,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。

结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。但不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下切除,并送病理检查。如果内镜治疗困难,也可以做外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后,需要定期随访及内镜复查。家族性腺瘤性息肉恶变率高,患者可以尽快做全结肠切除术。张主任说,根据息肉的大小、数量、形态采取分批镜下切除,定期随访,复查结肠镜,也可以取得良好的效果。

同时,结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕。因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。

三种症状及时就医

张显忠说,早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,但令人担忧的是,多数病人患有结肠息肉的时候不就诊,此后,不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。

一般来说,结肠息肉主要会有以下三种症状:

一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。张主任说,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

市民在日常生活中一旦发现上述症状,就应当及时去医院进行检查。

合理饮食避免过劳

张显忠主任告诉记者,过去40岁以上的中老年人是大肠癌病人中最为常见的,但现在30多岁就得大肠癌的年轻人正越来越多见。

作为一种消化系统病变,结肠息肉与饮食习惯密切相关。这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少有关。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。

经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”,这类食物往往含有一定的致癌成分。而诸多致癌物质又是脂溶性的,会很快溶解于脂肪中。从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性也就越大。

张主任建议市民,为了预防结肠息肉和大肠癌在生活中要注意以下几点:

①要作息有时,避免过劳。

②饮食结构要均衡合理,应少吃肥肉、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果。同时还要戒烟限酒,这样既可以补充多种维生素和矿物质,又能保持大便通畅,减少有害废物对肠道的损伤。

③要坚持参加有氧运动,以增强体质,提高抗癌能力。

④保持乐观的心态。

本报记者胡晓震尚志文摄影靳军

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