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放射性直肠炎临床分期及治疗

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔,肛管直肠脱垂,肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起

肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔,肛管直肠脱垂,肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起直肠炎

临床分度

Ⅰ度偶见便血,粘膜水肿,排便不规则,稀便或便秘;

Ⅱ度常见便血,粘膜肥厚、直肠狭窄,排便困难,尚可用药物缓解。

Ⅲ度全血便、溃疡或接管形成,直肠狭窄,排便严重困难,甚至梗阻。

处理原则

凡已经确诊为慢性放射性直肠炎的患者,除治疗必需之外,严禁再作直肠镜检查。长期便血,出现贫血现象,根据临床症状,对症处理,抗炎止血,润肠通便等。饮食以富含营养易消化,少纤维素的食物为主。必要时卧床休息减少疲劳。

全身治疗可参照急性放射性直肠炎的处理。

局部治疗

药物保留灌肠:中药白芨糊剂加锡类散;抗生素加肾上腺素等渗溶液;氢氧化铝乳剂加普鲁卡因液,也可以参照急性放射性直肠炎的治疗。

直肠镜直观下,用纤维蛋白明胶或10%浓度福尔马林溶液内敷贴出血点。

直肠狭窄,甚至梗阻,出血严重以及瘘管形成,均需手术治疗,如直肠改道等手术。

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