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外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年06月21日中华胸心血管外科杂志2005Vol。85-8715(北京)为了总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机..

2005年06月21日中华胸心血管外科杂志2005Vol.21No.2p.85-8715 (北京)为了总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果,研究者对外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7~67岁,中位数38岁7例胸部钝伤(其中车祸3例),1例刀戳伤。从外伤到手术治疗的间隔时间为1个月~20年,中位数19个月。术前心功能(NYHA)2~4级,平均(2.3±0.7)级。均经超声心动图确定诊断。术中发现8例均有前叶腱索断裂,1例同时伴隔叶腱索断裂,且右室和瓣环均有不同程度扩大。3例行三尖瓣成形术,5例成形失败行三尖瓣置换术。结果全组术后恢复良好,无并发症发生,3例三尖瓣成形术者出院时仅1例轻度三尖瓣反流。术后住院7~24d,平均(16.6±6.5)d。随访7~129个月,中位数39个月,心功能均为I级。可见外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗效果良好,一经确诊为重度反流应尽早手术治疗,以增加三尖瓣成形的可能性。三尖瓣成形术和瓣膜置换术近、远期效果均较理想,但应首先考虑三尖瓣成形术。

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