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冠状动脉旁路移植术非体外循环改为体外循环的原因

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:18-204(北京)为了分析非体外循环冠状动脉旁路移植(搭桥)改为体外循环搭桥的原因和结果,以期提高手术成功率,研究者非体外循环搭桥(OPCAB)1952例,29例(1。49%)围术期发生室颤(5例...

2005年05月26日中华胸心血管外科杂志2005Vol.21No.1p.18-204 (北京)为了分析非体外循环冠状动脉旁路移植(搭桥)改为体外循环搭桥的原因和结果,以期提高手术成功率,研究者非体外循环搭桥(OpCAB)1952例,29例(1.49%)围术期发生室颤(5例)、低血压(24例),被迫改为体外循环下搭桥(ONCAB)。26例体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术,其中8例阻断升主动脉下搭桥;单纯辅助循环3例.结果29例平均搭桥(2.9±0.6)支。死亡9例(31.03%).术中血压≤80/40mmHg(1mmHg=0.133kpa)者和大于此值者死亡率分别为47.6%和8.33%(p=0.043);术中低血压持续时间<15min者无死亡,≥15min死亡率42.86%(p=0.029)。死亡组病变血管均≥3支,且阻塞严重,女性死亡率高,死亡病例的术者行OpCAB例数均较少。可见术中低血压的程度及持续时间与死亡密切相关。OpCAB术者经验少、病变血管>3支者、冠脉阻塞程度严重者和女性的手术风险高,应严格掌握OpCAB适应证.OpCAB术中发生问题应及时处理。

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