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对年轻胸痛患者诊断条例的评估

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:Marsan及其同事对40岁的年轻胸痛患者诊断条例的有效性做了评估。所有这些患者均无心血管疾病史即无心血管疾病的危险因素和/或ECG正常,发生急性冠脉综合症(ACS)和30天内的不利心血管事件发生的危险性较小(1%)。Marsan及其同事对1999年7月至2002年3月间4492名因胸痛而接受ECG检查的24-39岁的患者做了前瞻性的调查。被...

2005年02月21日AcademicEmergencyMedicineVolume12,Number126-31 近期,美国学者RobertJ.Marsan及其同事对<40岁的年轻胸痛患者诊断条例的有效性做了评估。所有这些患者均无心血管疾病史即无心血管疾病的危险因素和/或ECG正常,发生急性冠脉综合症(ACS)和30天内的不利心血管事件发生的危险性较小(<1%)。RobertJ.Marsan及其同事对1999年7月至2002年3月间4492名因胸痛而接受ECG检查的24-39岁的患者做了前瞻性的调查。不包括可卡因使用者。主要的记录数据包括30天不利心血管事件(死亡,急性心肌梗塞,经皮的治疗,冠状动脉旁路移植)。被调查者中共有1023名患者符合标准。结果发现:患者中较多为女性(61%)和非裔美国人(73%)。发生ACS和30天不利心血管事件的总体危险性分别为5.4%和2.2%。对那些既往无心血管疾病及无心血管危险因素的患者,发生ACS和30天心血管不利事件的危险性为1.8%。对那些既往无心血管病而ECG正常的患者,此比例为1.3%。而那些无心血管病史,无心血管病危险因素和正常ECG者,他们的危险性为1.0%。改良的临床诊断条例发现:无心血管病史,或没有心血管病危险因素,或ECG正常的年轻胸痛患者,ACS发生的危险性相当低(0.14%),30天随访也未发现心血管不利因素(95%可信区间=0.1%至0.2%)。

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