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中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液疗效好

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 第四军医大学西京医院肿瘤中心开展的“微创置管在恶性胸腔积液治疗中的应用”研究日前结题。该研究证实,中心静脉导管置管引流具有创伤小,操作简便、安全,疗效好等优点,而且可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用。恶性胸腔积液是晚期癌症(如肺癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤等)常见的并发症。在恶性胸腔..

第四军医大学西京医院肿瘤中心开展的“微创置管在恶性胸腔积液治疗中的应用”研究日前结题。该研究证实,中心静脉导管置管引流具有创伤小,操作简便、安全,疗效好等优点,而且可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

恶性胸腔积液是晚期癌症(如肺癌乳腺癌、食管癌、淋巴瘤等)常见的并发症。在恶性胸腔积液的治疗方法中,传统的胸腔闭式引流术所用的引流管过粗,对患者造成的损伤较大,引流时易发生感染,且影响患者的日常活动。因此,目前该方法已很少用于癌性胸水的治疗。常规的穿刺抽液法虽在恶性胸腔积液的治疗中被普遍采用,但每次抽液量受到一定限制:恶性胸腔积液增长较快,若一次抽液量过多可发生肺水肿,而多次穿刺抽液易导致肺损伤及感染,更重要的是,恶性胸腔积液患者大多体质较差,常难以接受反复穿刺抽液。

为探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效,该中心研究人员将临床确诊的46例恶性胸腔积液患者,随机分为置管组(22例)和常规穿刺组(24例),并在其胸腔内注入顺铂。研究结果显示,置管组的治疗有效率为86.4%,明显高于常规穿刺组54.2%的有效率(p<0.05);置管组的副作用和并发症发生率均比常规穿刺组低,且患者的生活质量得到了较好的改善。

研究人员介绍,他们在实践中发现,中心静脉导管置管引流法还有以下几点优越性:一是操作简便易行,一次穿刺便可置入,导管尖端柔软,对肺无刺激和损伤;二是可一次将胸腔积液基本排尽,这就有利于降低胸腔内渗透压,减少积液形成的驱液压力,有利于胸膜的充分接触与均匀粘连,也有利于提高局部药物浓度;三是留置导管对胸壁造成的创伤小,体表部分易于固定,引流开闭方便,不妨碍患者活动,可长期留置及便于为患者施行定期局部化疗,导管出现引流不畅或堵塞现象时,可用生理盐水进行冲洗。总之,采用中心静脉导管置管引流的方法,避免了穿刺带来的不便与危险,具有良好的疗效。

(转载自《中国医药报》)

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