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经皮腔内二尖瓣成形术术后血小板活性降低的机制

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:125:1629-1634 已知风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮腔内二尖瓣成形术(PTMV)后血小板活性显著降低,但其确切机制不明。分别在术前,术后1周,4周用流式细胞仪测血小板表达的P-凝集素片断。在术前,术后1周用多普勒超声(压力减..
2005年02月16日Chest.2004;125:1629-1634 已知风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮腔内二尖瓣成形术(pTMV)后血小板活性显著降低,但其确切机制不明。近期台湾学者研究了19例行pTMV术的伴有症状的MS患者。分别在术前,术后1周,4周用流式细胞仪测血小板表达的p-凝集素片断。在术前,术后1周用多普勒超声(压力减半时间法)测量二尖瓣瓣口面积。发现pTMV术后二尖瓣瓣口的平均面积显著增加(术前1.05±0.17cm2,术后1.44±0.27cm2,;p<0.0001);平均左房面积显著减少(术前36.6±11.4cm2,术后33.9±13.4cm2,p<0.05);平均左房压(术前23.3±5.1mmHg术后18.0±5.8mmHg,p<0.0001)和平均肺动脉压(术前31.4±7.8mmHg术后26.1±7.7mmHg,p<0.0001)术后亦明显下降。血小板表达的p-凝集素片断术后显著降低(术前4.7±2.4%;术后1周2.2±2.1%;术后4周2.0±1.7%;p<0.0001)。相关分析表明术后4周p-凝集素的下降量与二尖瓣瓣口面积的增加量密切相关,而与左房面积的减少,左房压的降低,肺动脉压的降低的量无关。

据此得出结论:pTMV术后血小板表达的p-凝集素片断减少与术后二尖瓣瓣口面积的增加有关,而与血液动力学和心脏动力学的变化关系不大。

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