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改良外管道Fontan术治疗心脾综合征型复杂先天性心脏病

正文字体:  
日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:133-13515(上海)为了回顾总结改良外管道Fontan术治疗无脾或多脾综合征伴发的复杂型先天性心脏病(先心病)经验,研究者取青紫型复杂先心病病儿11例,无脾9例(右房异构,单心室合并共..

2005年08月25日中华胸心血管外科杂志2005Vol.21No.3p.133-13515 (上海)为了回顾总结改良外管道Fontan术治疗无脾或多脾综合征伴发的复杂型先天性心脏病(先心病)经验,研究者取青紫型复杂先心病病儿11例,无脾9例(右房异构,单心室合并共同房室瓣6例,房室连接不一致的右室双出口2例,纠正性大动脉错位1例);多脾2例(左房异构,右室双出口合并共同房室瓣)。平均年龄(6.3±3.7)岁,平均体重(21.0±5.5)kg。直接行改良外管道Fontan术3例,双向Glenn术后行二期外管道Fontan术8例。结果术后早期发生低心排出量综合征2例,肾衰1例,室上性心动过速1例,胸腔引流(120ml/d)>10d2例。超声提示上腔吻合口通畅(流速0.6~0.8m/s),下腔血流速度0.3~0.5m/s;动脉血氧饱和度9例在0.92~0.95,2例为0.86;活动能力明显改善,无早期死亡。随访中超声显示上腔静脉血流速度0.8m/s,下腔静脉血流速度0.4~0.7m/s,随呼吸而变化。外管道通畅,无血栓形成,管道窗口直径0.34cm,血流右向左分流。肺静脉回流无梗阻,心室射血分数>0.60。心电图未见明显心律失常。生长发育正常,活动自如,经皮氧饱和度>0.90,无慢性渗出、蛋白丢失肠病等并发症,无中期死亡。可见改良外管道Fontan术适用于治疗无脾或多脾综合征型复杂先心病,术后心律失常发生率低。

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