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先天性食管闭锁的外科治疗

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2005年04月14日 中华胸心血管外科杂志 2004 Vol。259-260 (郑州)为总结32例先天性食管闭锁手术治疗经验,手术均采用食管上盲端前壁肌层U形翻转,即经胸膜外入路充分游离食管上端及瘘管,近气管侧缝扎切断..
2005年04月14日中华胸心血管外科杂志2004Vol.20No.5p.259-260 (郑州)为总结32例先天性食管闭锁手术治疗经验,手术均采用食管上盲端前壁肌层U形翻转,即经胸膜外入路充分游离食管上端及瘘管,近气管侧缝扎切断瘘管。用剪刀将远端食管前壁纵行剪开5mm,吻合前距吻合口上方10mm处行食管上下两端浆肌层缝合3针,然后距吻合口上方15~20mm处将食管前壁肌层切开,从切开处向吻合口方向从两侧纵行切开肌层至吻合口约5mm,轻轻分离前壁肌瓣,形成U形向下翻转,缝合在食管远端浆肌层上。结果32例中17例采用此方法未发生吻合口瘘,1例吻合口狭窄。2例成功行一期胃代食管术。可见食管上盲端前壁肌瓣U形翻转能有效预防吻合口瘘及狭窄。I、II型食管闭锁采用一期胃代食管术,可避免二次手术。

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