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动脉硬化性闭塞症应该如何治疗?

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。手术疗法根据蹭部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:(1)动脉旁路手术应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。(2)动脉内膜剥除术适于蹭范围短、中等以上的动脉,并且远端通畅者。

1.非手术疗法

包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。

2.手术疗法

根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:

(1)动脉旁路手术

应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。

(2)动脉内膜剥除术

适于病变范围短、中等以上的动脉,并且远端通畅者。

(3)网膜移植术。

(4)静脉动脉化手术

适于广泛性肢体动脉闭塞,而静脉正常者,多用于下肢,有三种手术类型:①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或腘动脉吻合,远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合,建立大隐静脉向远端灌注血流的通道。②高位深静脉型。应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。3~5个月后,再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉,使其成为单向灌注。③低位深静脉型。先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥,数月后二次手术结扎吻合口近端静脉。

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