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房室管畸形容易与哪些疾病混淆?

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日期:2009-02-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别:(一)继发孔型房间隔缺损以下几点可资鉴别:①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音,不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。房室管畸形有电轴左偏,左前束支传导阻滞。③超声心动图及心血管造影可显示室间隔缺损、十字交叉裂开,房室瓣畸形。(二)室间隔缺损完全性房室

诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别:

(一)继发孔型房间隔缺损

以下几点可资鉴别:

①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音,不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。

②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏,有不完全性右束支传导阻滞,右心房、右心室增大。房室管畸形有电轴左偏,左前束支传导阻滞;

③超声心动图及心血管造影可显示室间隔缺损、十字交叉裂开,房室瓣畸形。

(二)室间隔缺损

完全性房室管畸形有不同大小的室间隔缺损,与巨大室间隔缺损相似,但后者心尖区听不到二尖瓣反流的收缩期杂音。鉴别诊断有赖于超声心动图及心血管造影检查。

(三)单纯肺动脉狭窄

单纯肺动脉狭窄和完全性房室管畸形在胸骨左缘第2肋间均可听到喷射性杂音,但前者临床症状较轻,肺动脉瓣第二音减弱或消失,无二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音,X线胸片表现为肺少血,超声心动图可资鉴别。

(四)其他先天性心脏病

如临床上出现紫绀,可能误诊为法洛四联症,大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺静脉异位引流等,但超声心动图、心导管检查及心血管造影可资鉴别。

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